भारत को 2025 तक टीबी मुक्त बनाने का लक्ष्य एक महत्वाकांक्षी प्रयास था, जिसे सरकार और स्वास्थ्य संगठन लगातार अपने कार्यक्रमों और प्रयासों के माध्यम से बढ़ावा दे रहे थे। हालांकि, टीबी (क्षयरोग) अभी भी देश में एक गंभीर समस्या बनी हुई है।भारत में हर साल टीबी (क्षयरोग) के लाखों नए मामले सामने आ रहे हैं, जो कि एक गंभीर चिंता का विषय है। भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) के डेटा के मुताबिक, देश में लगभग 40 प्रतिशत टीबी रोगी ऐसे होते हैं जिनमें कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते। इन मरीजों को “बिना लक्षण वाले टीबी मरीज” (asymptomatic TB patients) कहा जाता है।
भारत में टीबी पिछले कुछ दशकों से एक गंभीर स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, जबकि देश ने अन्य कई बीमारियों पर नियंत्रण पाया है और मेडिकल क्षेत्र में कई नवाचार किए हैं। जैसे कि मेडिकल उपकरणों का उन्नयन, आधुनिक चिकित्सा रणनीतियों का पालन और नई दवाओं के उपयोग से कई बीमारियों पर नियंत्रण पाया गया है, लेकिन टीबी की स्थिति अब भी चिंताजनक है। भारत सरकार ने 2025 तक देश को टीबी मुक्त बनाने का लक्ष्य निर्धारित किया था, और इसके लिए कई महत्वपूर्ण कदम उठाए जा रहे हैं। फिर भी, जिस तरह से टीबी के नए मामलों की संख्या सामने आ रही है, यह लक्ष्य अभी बहुत दूर दिखाई दे रहा है।
ट्यूबरकुलोसिस या क्षय रोग (टीबी) एक गंभीर समस्या है जो किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित करने वाली हो सकती है। 13 दिसंबर 2024 को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री जेपी नड्डा ने लोकसभा में बताया कि ”भारत में टीबी के मामलों की दर कम हुई है। साल 2015 में प्रति एक लाख की जनसंख्या पर 237 लोगों को ये बीमारी थी जो 2023 में 17.7 प्रतिशत घटकर प्रति एक लाख की जनसंख्या पर 195 हो गई है।टीबी से होने वाली मौतों में भी 21.4 प्रतिशत की कमी आई है, जो 2015 में प्रति लाख जनसंख्या पर 28 से घटकर 2023 में प्रति लाख जनसंख्या पर 22 हो गई है सरकार के प्रयासों से टीबी में कमी तो जरूर आई है, पर देश से टीबी उन्मूलन का लक्ष्य अब भी काफी कठिन नजर आ रहा है।
भारत में टीबी के मामले
देश में टीबी से संबंधित प्रगति
राष्ट्रीय स्तर पर करीब 17 हजार ग्राम पंचायतों ने बीते एक साल में एक भी नया मामला नहीं मिलने का दावा किया है। उत्तर प्रदेश से साल 2024 में 7,755 ग्राम पंचायतों ने टीबी मुक्त होने का प्रमाण हासिल करने का दावा किया है। इनमें अकेले सिद्धार्थनगर जिले से 216 ग्राम पंचायतों ने राज्य सरकार को आवेदन किया है। उत्तर प्रदेश के राज्य टीबी अधिकारी डॉ. शैलेन्द्र भटनागर ने बताया कि 2023 में कुल 1,372 ग्राम पंचायतों को टीबी मुक्त घोषित किया गया। वहीं, बीते एक वर्ष में 7,755 ग्राम पंचायतों ने आवेदन किया है जिसका सत्यापन एक सप्ताह में पूरा होगा।
वहीं हाल ही में तमिलनाडु टीबी प्रसार सर्वेक्षण में 39% सबक्लिनिकल टीबी के मामले पाए गए। सब क्लिनिकल टीबी का मतलब उन रोगियों से है जिनमें बीमारी के लक्षण जैसे खांसी या कफ आदि नहीं दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों को देखते हुए सभी राज्यों को बिना लक्षण वाले मरीजों को निगरानी में लेने और जांच कराने की सलाह दी गई है।
दिल्ली स्थित भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) के मुताबिक, भारत में हर साल करीब 26 लाख नए टीबी मरीज मिल रहे हैं जबकि कुल मरीजों की संख्या 28 लाख से अधिक होने का अनुमान है। इनमें 42.6% ऐसे भी हैं जिनमें बीमारी का लक्षण नहीं है, इन लोगों से समुदाय में संक्रमण फैलाने का जोखिम अधिक हो सकता है क्योंकि इन्हें अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं होता है और ये बचाव के लिए जरूरी उपाय भी नहीं कर रहे होते हैं।
वैश्विक स्तर पर टीबी के मामले
ऐसा नहीं है कि टीबी सिर्फ भारत में स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए चिंता का कारण बना हुआ। कई अन्य देश भी इससे परेशान रहे हैं, हालांकि वैश्विक टीबी का लगभग 26% हिस्सा अब भी भारत से है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एक रिपोर्ट में बताया कि साल 2023 में दुनियाभर में 8 मिलियन (80 लाख) से अधिक लोगों में तपेदिक का पता चला है। यह संयुक्त राष्ट्र स्वास्थ्य एजेंसी द्वारा 1995 में ट्रैक रखना शुरू करने के बाद से दर्ज किए गए मामलों की सबसे अधिक संख्या है। इससे पहले 2022 में डब्ल्यूएचओ ने टीबी के 7.5 मिलियन (75 लाख) मामले दर्ज किए। पिछले साल लगभग 1.25 मिलियन (12.5 लाख) लोगों की टीबी से मृत्यु भी हुई है।
टीबी को लेकर सामने आई जानकारियों से पता चलता है कि भारत में सामने आने वाले मामले अब भी वैश्विक टीबी का लगभग 26% हिस्सा है। स्वास्थ्य क्षेत्र में गंभीर व्यावसायिक जोखिमों को रेखांकित करते हुए एक अध्ययन में पाया गया कि भारत में सामान्य आबादी की तुलना में स्वास्थ्य कर्मियों के बीच टीबी के मामले बहुत अधिक हैं, क्योंकि स्वास्थ्यकर्मी मरीजों के संपर्क में अधिक रहते हैं।
ड्रग रिजेस्टेंस टीबी भी बन रहा खतरा
देश में ड्रग रिजेस्टेंस टीबी का भी खतरा तेजी से बढ़ता देखा गया था। हाल ही में प्रयागराज महाकुंभ के दौरान भी 19 मरीजों में ड्रग सेंसिटिव टीबी और एक ड्रग रेसिस्टेंट टीबी का मरीज भी पाया गया। इसको लेकर साल 2021 में मौखिक दवा की शुरुआत की गई थी, इस पहल की मदद से ड्रग रिजेस्टेंस टीबी के उपचार की दिशा में बड़ी सफलता मिली है। ड्रग रेजिस्टेंस टीबी के उपचार की सफलता दर जो साल 2020 में 68 प्रतिशत थी वह इस दवा के बाद बढ़कर 2022 में 75 प्रतिशत हो गई है। ड्रग रिजेस्टेंस टीबी (टीबी), टीबी का एक प्रकार है जो उन बैक्टीरिया के कारण होता है जो एंटी-टीबी दवा के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं। ऐसे मरीजों पर टीबी के सामान्य उपचार का असर नहीं होता है।
ट्यूबरकुलोसिस के बारे में जानना सभी के लिए जरूरी
टीबी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक बैक्टीरिया के कारण होने वाला यह संक्रामक रोग है। ये मुख्य रूप से वायुजनित ड्रॉपलेट्स के माध्यम से फैलता है। टीबी रोग वाले लोगों की खांसी या छींक से निकलने वाले बूंदों के माध्यम से आसपास के अन्य लोगों में संक्रमण का खतरा हो सकता है। यही कारण है कि स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के बीच टीबी की घटनाओं को लेकर विशेषज्ञों ने चिंता जाहिर की है। सफदरजंग अस्पताल में सामुदायिक चिकित्सा विभाग के निदेशक और प्रोफेसर डॉ. जुगल किशोर ने बताया कि भारत में स्वास्थ्य कर्मियों के बीच टीबी पर व्यापक दर काफी चिंताजनक है। साल 2004 से 2023 के बीच दस अध्ययनों की समीक्षा की गई। इसमें प्रयोगशाला तकनीशियनों (प्रति 100,000 में 6,468.31 मामले), डॉक्टरों (प्रति 100,000 में 2,006.18) और नर्सों (प्रति 100,000 में 2,726.83) के बीच विशेष रूप से टीबी की उच्च दर का पता चलता है। स्वास्थ्य विशेषज्ञ कहते हैं, दो सप्ताह से अधिक समय तक अगर खांसी की दिक्कत बनी रहती है और कफ या खून आता है, सीने में दर्द, कमजोरी या थकान की समस्या रहती है तो ये टीबी का संकेत हो सकता है। इस तरह के संकेतों पर गंभीरता से ध्यान देना और उपचार प्राप्त करना बहुत जरूरी हो जाता है।